Već u prvom minutu svog života novorođenče dobija svoju prvu ocenu, a u petom odmah i drugu. Te dve ocene zajedno čine Apgar skor.
Test je osmislila dr Virdžinija Apgar, anesteziolog i pedijatar, u cilju brže i preciznije orijentacije o stanju deteta neposredno nakon rođenja (ne i kasnije u životu) i o potrebi za dodatnom ili hitnom medicinskom negom. Obično se procenjuje u prvom i petom minutu života, mada se ponekad može ocenjivati i u desetom minutu, naročito ako su prve dve ocene niske.
Šta se ocenjuje ?
Apgar skor je zbir ocena pet parametara:
- boja kože
- srčana radnja
- disanje
- mišićni tonus
- odgovor na stimulaciju
Svaki od ovih parametara ocenjuje se ocenom od 0-2, pa je najbolja moguća zbirna ocena 10, a najlošija 0. Ocenu daje ginekolog ili pedijatar u porodilištu.
Ocene od 8-10 smatraju se odličnim skorom, dok novorođenče koje dobije Apgar skor u prvom minutu manji od 7, a pogotovo manji od 4, zahteva neke od mera reanimacije, kao što su oslobađanje disajnih puteva, primena kiseonične terapije, pa sve do masaže srca i primene lekova.
Često se stanje novorođenčeta vrlo brzo popravi, pa je skor odličan već u petom minutu, što ukazuje na odličnu sposobnost adaptacije. Ukoliko i posle pet minuta Apgar skor ostane manji od 7, bebi je obično potrebna dodatna medicinska nega u vidu zagrevanja u izoleti, infuzione terapije, kiseonične terapije…
Nizak Apgar skor se u nekim situacijama može očekivati:
– ako je porođaj znatno pre termina (preterminska novorođenčad imaju niži tonus, mogu imati nezrela pluća, što im otežava disanje)
– u slučaju porođaja uz primenu neke od anestezioloških tehnika (lekovi primenjeni kod majke putem krvi dospevaju i do fetusa, pa mogu izazvati laku depresiju nakon rođenja, što može da utiče na ocenu, posebno u prvom minutu)
– kod produženih, teških porođaja (zamoreno novorođenče)
– kod novorođenčadi iz visokorizičnih trudnoća
Važno je napomenuti da Apgar skor nije osmišljen da bi se predvidelo zdravstveno stanje deteta kasnije u životu (većina dece sa izuzetno niskim Apgar skorom nemaju posledice kasnije u životu).
Tabelarni prikaz možete pogledati klikom na link: Апгар скор